天津：“全员医保”一个都不能少

　　从城镇到乡村，从职工到居民，从新生儿到老年人，从户籍人口到外来务工人员，医保全员覆盖让天津市老百姓享有的医疗卫生水平位居全国前列

　　“一有病，第一反应就是先去身边的社区医疗站，而不是大医院。作为医院门诊部的前移平台，我们在这里可以享受到跟大医院一样的诊疗。”谈到社区医疗改革的甜头，天津开发区康翠社区的居民们深有体会，成了口碑相传的宣传员。

　　医改工作启动以来，天津市已经建立起一项覆盖城乡全体居民的医疗保障制度，完成了城乡医疗保障制度的统筹整合；铺设了一张覆盖全体参保人员的医疗保障信息网，实现了医保管理服务的信息化；培养了一支懂政策、会经办的医疗保险服务管理队伍，管理服务水平居全国较高层次；发放了一张覆盖城乡参保人员的社会保障卡，极大地简化了就医报销程序。

　　据天津市医改办介绍，天津市去年在全国率先实现基层医院基本药物不加价“零差率”销售城乡全覆盖，提前一年完成国家下达的任务。目前，天津市医保实现了从城镇到乡村，从职工到居民，从新生儿到老年人，从户籍人口到外来务工人员的全覆盖。职工医保统筹基金平均报销比例达到80%以上，居民医保平均报销65%以上，最高支付限额分别达到了医改方案提出的城镇职工工资、城乡居民收入6倍的目标。

　　名医名家进社区有病先去医疗站

　　细究一下为什么人们有病了会舍近求远、舍简求繁、舍廉求贵，去大医院而不去身边的社区医疗站呢？最主要的原因，还是不大信任社区医疗站的医疗水平。

　　天津市在公立医院的改革中实施了一批看得准、见效快的便民惠民改革措施。天津市率先在滨海新区推动公立医院改革，并以泰达医院为代表，在康翠社区启动的社区医改试点，无论在医疗服务理念、运行模式还是制度创新等方面，均在国内走在了前列。

　　泰达医院索性把康翠社区医疗站变成了自己的直属站，将医院门诊前台前移。在社区站，每天都能看到泰达医院医生忙碌的身影。泰达医院的主治医师以上医生轮流坐诊，相当于把大医院的门诊前移到了社区站。居民感到身体不适，会想到先去社区站看一下。若坐诊医生解决不了，可以利用“大医院医疗服务系统”，为居民安排去大医院就诊。每两周，泰达医院还安排副主任医师以上医生到社区站出专科门诊，进行疑难重症的诊治。患者在社区站就可以完成专家会诊、预约住院、安排手术等以往要经过诸多程序才能完成的事情。与此同时，泰达医院还组织名医专家深入社区，定期进行疑难重症诊治和健康知识讲座，为居民零距离答疑解惑。