广东个人医保账户2015年底前全家可用

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[导读]：到"十二五"期末，全省基本医疗保险参保率达到98%，参加基本医疗保险的职工政策范围内住院费用支付比例达80%以上，城镇和农村居民政策范围内住院费用支付比例达75%左右。《

　　要点3

　　医保管理引入市场机制做法

　　医保服务管理将不仅仅是政府行政行为，《方案》透露，鼓励和支持商业保险机构发挥人才、技术、管理和精算优势，参与医疗保险管理服务。其中，完善和推广湛江市在城乡居民医疗保险管理服务中引入市场机制的经验做法，2012年内选择3个地级以上市进一步扩大试点。

　　同时，支持有条件的地区借鉴"番禺医保模式"，以政府公开招标出资购买服务的方式，委托有资质的商业保险机构参与政策宣传咨询、医疗服务行为监管、待遇核发结算等医保服务。

　　要点4

　　低收入者参保政府全额资助

　　建立筹资水平与经济社会发展水平相挂钩机制，即职工医保缴费与在岗职工工资相挂钩，城乡居民医保个人缴费与居民年可支配收入(农民年人均纯收入)相挂钩。加大对困难群体的保障力度，对低保对象、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭中60周岁以上的老年人和未成年人、农村"五保户"以及低收入重病患者等参加城乡居民医保的个人缴费部分，政府予以全额资助。

　　要点5

　　职工参保不低于平均工资6倍

　　《方案》称，要均衡适度提高基本医疗保险待遇水平。综合考虑医疗需求、筹资标准、物价指数等因素，合理确定基本医疗保险统筹基金的起付标准、最高支付限额和支付比例，保持医保待遇水平与经济社会发展水平相适应。职工医保、城乡居民医保最高支付限额分别不低于统筹地区职工年平均工资、居民年可支配收入(农民年人均纯收入)的6倍，统一由基本医疗保险统筹基金支付。另外，将完善连续参保激励机制，待遇水平与参保人连续参保时间挂钩，全面开展普通门诊统筹，将保障范围由大病向小病延伸。