过去,乌鲁木齐市要求患慢性病的患者处方量在7天至15天之间,有些老年患性病人对此有意见,希望"处方量能不能维持的时间长些,别老让人往医院跑"。
乌鲁木齐市还会加强对门诊特殊慢性病的管理。新增门诊慢性病先由乌鲁木齐市劳动和社会保障局指定的医疗机构进行初步鉴定,然后由乌鲁木齐市社会保险管理局组织特殊慢性病专家鉴定组逐一审核确认,并办理相关手续。
乌鲁木齐市市民翟存有高血压,去年到医疗机构作慢性病鉴定,不过,医生开的多项检查单把他吓了一跳,检查费用就有数千元,这些钱够他吃好几年的药了,他只有放弃。
唐恒毅介绍说,其实对于慢性病有明确的鉴定标准,但是有的医院在利益驱动下会让患者作多项检查,诱导患者认为只要多作检查就能办下慢病本,这次增加新办门诊慢性病,将由乌鲁木齐市社会保险管理局组织特殊慢性病专家鉴定组逐一进行审核确认,就杜绝了医疗机构的误导行为。
而且这次"针对人情办慢病"的情况,乌鲁木齐市将启动每年定期进行复查机制,即已持有特殊慢性病薄的参保人员,每年由市社会保险管理局根据慢性病人上一年的就医和用药情况,提出复查条件,通过系统设置复查对象,由慢性病患者自行前往定点医院复查,符合条件的,恢复特殊慢性病资格。
"每年复查,不可能年年都托关系吧,这样多年下来,就可筛除没有慢病却持有慢病本的参保人员。"唐恒毅说。
7万余事业单位人员享公务员医疗保障
此次调整,乌鲁木齐市公务员医疗补助金由目前按单位工资总额4%提取调整为按7%提取。享受公务员医疗补助的人员,在特殊慢性病门诊和住院基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下个人自付医疗费,由现行的在职人员超过本人年工资收入10%调整为5%,退休人员由5%调整为2%,超过部分由公务员医疗补助金予以补助。
尤其要强调的是,乌鲁木齐市过去只能享受职工医疗保险的7万余事业单位人员,也可像自治区事业单位人员一样拥有公务员医疗补助了。
乌鲁木齐市对已参加城镇职工基本医疗保险但不在《乌鲁木齐市国家公务员医疗补助暂行办法实施细则》规定的医疗补助范围内的事业单位,可按照乌鲁木齐市公务员医疗补助金筹资标准缴纳费用,并享受乌鲁木齐市公务员医疗补助相关待遇。
唐恒毅表示,这次按自治区要求,调整市级公务员医疗补助政策后,与自治公务员和事业单位人员缴费和报销标准进行了统一,将实现其同城同待遇,过去大家反映的区医保和市医保待遇差别将消除。
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