昆明：医保改革中的不和谐音符

　　作为个人帐户结算的医疗保险卡，本是为支付参保患者治疗、购药之用。但在昆明市个别医疗保险定点零售药店，此卡却比信用卡还方便，不仅可购买各种药品和保健品，连香油、洗涤剂、冬菇等日用百货和副食品也可刷卡消费。此乃医疗改革中之一怪。

　　９月２６日上午１０时左右，记者来到位于昆明市北京路的福林堂百宝丹药店，但见整洁的货架上，各类药品琳琅满目。然而就在靠后墙的一溜货架上，日用百货吸引住了我们：沐浴露、洗头液、洗面奶、牙膏一应俱全，恍惚间感觉是来到了百货超市。而另一排货架上，保健品、食品也有不少。

　　记者问：“这些洗涤用品也可以用医疗保险卡结帐吗？”统一着装的一位服务员应声走过来，低声回答：“可以，店里所有的东西都可以刷卡。”“这些东西质量怎么样，比外边贵吗？”记者又问。这位服务员忙不迭地否定：“不会不会，比外面便宜多了，买的人多着呢。”他还向记者热情地推荐了一些保健食品。

　　为了进一步查验，记者选了一瓶洗发露、一瓶沐浴露、两支牙膏和一盒保健食品。服务员将记者带到结帐台前。看了我们的货品，结帐的小姐将记者递过去的医疗卡接过去后微露歉意：“你们买的不是药，我得在电脑上再处理一下才能应付医疗保险中心检查，请稍微等一下。”

　　约摸过了四五分钟，结帐的小姐说声“好了”，将货品和卡还给了记者。在装袋子时，她送给记者一个礼品月饼，但要求将货品小单还给她，记者坚决不同意后，她只好作罢。结帐台前很热闹，一个中年男子买了一袋保健品准备刷卡结帐，看着结帐员在电脑上很麻烦地改换药品名，他口里嘟囔着：“医保中心也真是烦人，就别查了嘛！”

　　到底医保中心是不是烦人，记者迅即找到云南省劳动和社会保障厅医保处。有关负责人肯定地告诉记者：“定点药店售卖非药品并允许参保人员用医疗保险卡支付费用，肯定是不对的。医疗保险改革的目的就在于建立‘无病积蓄，有病治疗’的统筹机制，如果医疗卡上有钱就都花了，那么医疗保险基金就建立不起来，改革就失去了意义。”据介绍，基本医疗保险制度规定，个人帐户支付的购药费必须符合基本医疗保险药品目录，就是为了保障医疗保险金确实用于患者治病，暂时消费不完的资金用于建立医疗保险基金，使个人有病时获得必须的医疗服务。

　　记者找到了昆明医疗保险中心与定点药店的服务协议书，协议书明确，若药店有以物代药等骗取医疗保险基金等违规情况，相关费用医疗保险中心不予支付，并视情节轻重对定点药店予以扣减5000元以上20000元以下偿付费用、取消定点资格等处罚。但记者在昆明医疗保险中心采访时，中心有关负责人告诉记者，他们最近才去暗访过药店，没有发现我们反映的情况。