郑州市民医保卡遭冒用举报人疑有套现黑幕
据透露，在初步的处理之后，院方可能面临着更严厉的处罚。
郑州市医保中心工作人员透露，根据中心和院方签订的《郑州市城镇基本医疗保险、生育保险定点医疗机构医疗服务协议》，参保人员就医时，院方应认真进行身份识别和证件核对，发现就诊者所持的医保卡与身份不符的，应扣留医保卡，并及时通知医保中心，因院方管理不严导致冒名顶替所发生的医疗费用，中心不予支付，并扣留院方的质量保证金，情节严重的，中心可单方终止协议并追究其责任；中心查实院方违反有关规定，虚报费用或医护人员串通参保人员骗取基本医疗保险基金和生育保险基金，造成流失的，扣除质量保证金，暂停责任医师对参保人员的处方权或暂停相关科室收治参保人员，情节严重的，终止协议。“这就是说，最重，郑州市劳动保障行政部门可取消院方医保定点资格。”
套现尚未有“现象性”发现
郑州市劳动和社会保障局组织专业人员对149家定点医疗机构、244家定点药店进行了专项检查。检查发现部分定点医疗机构和定点药店违反《医疗保险服务协议》和医疗保险的有关规定，查出有违规行为的定点零售药店41家、定点医疗机构35家。
通过检查发现，定点医疗机构的违规行为主要是超剂量用药、乱检查、挂床住院、冒名顶替等，定点药店的违规行为主要是将非医保范围内的药品、保健品、滋补品、生活用品等使用医保卡结算。
“虽然冒名顶替不是个案，但郑州医保总体运行良好，另外，省外出现的‘医保卡套现’，在郑州尚未有‘现象性’发现。”郑州市医保中心主任尚民生说。
对于出现问题的“两定”单位，中心绝不姑息迁就，目前已经暂停1家定点医院接收医保病人，暂停2家定点药店，并全额扣除质量保证金。仅去年一年，医保中心就拒付统筹基金85万元。
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