北京医疗保保报销范围及比例

　　北京医疗保险看病要用蓝本的。你需要报药费交给单位，由单位到医保中心去报销，医保报完后将报销的钱转给单位，单位发给你。住院费直接由医院和医保中心结帐，你只需付个人应负担部分。门诊是1300以上，住院是2000以上可以报销，看花钱的多少按比例给报。

　　一、医保起付线2000是在职门急诊，一年累计超过2000以上部分，社保报销50%。

　　实例：

　　一年中，疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元，社保报销(5000-2000)*50%=1500元，自费：3500元。

　　二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算，基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万，个人应自负1万，则个人只掏1万的钱，医院与社保中心结算那4万元。

　　但是个人自负部分还是多，医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了)，还可以把票据拿到单位，由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。

　　举例：

　　第一次疾病住院共花了15000元(全部是在一级的医保定点社区医院)，社保报销(15000-1300)*90%=12330元，自费：2670元。

　　第二次疾病住院共花了60800元(全部是在三级大医院，其中800元自费药)，社保报销(30000-650)*85%+(40000-30000)*90%+(60000-40000)*95%

　　=24947.5+9000+19000=52947.5元，自费7052.5+800=7852.5元。

　　年度中只要超过就可以保销。但最好到年底汇总一年的再去报销。这样超过标准的部分就相应多些。医院可以变更的，但前提是先变更，后看病。关于医院除了你选择的医院以外,专科的医院是可以不用选择就能够报销的,如北京中医院,北京妇产医院等.

　　(一)住院治疗的医疗费用;

　　(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;

　　(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

　　在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：

　　(一)在三级医院发生的医疗费用：

　　1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付80%，职工支付20%;

　　2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%;

　　3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;

　　4、超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

　　(二)在二级医院发生的医疗费用：

　　1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付82%，职工支付18%;

　　2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%;

　　3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%;