地方目录新药有希望进国家目录
按照此前公布的《2009年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》(下称《方案》),09版医保目录调入药品的原则,将重点对新药、地方调整增加药品和评审专家建议增补的药品进行评审。对每一类药品均按照药物经济学原则进行疗效价格比较,优先选择临床必需、安全有效、价格合理的品种;调出部分则特别强调了循证医学证明无效或有严重不良反应并根据基本医疗保险用药范围管理办法应删除的药品,以及不符合药物经济学评价的药品。
据此,SFDA南方医药经济研究所所长林建宁预测,由于要保证参保人员用药相对稳定与连续,已经在2004版医保目录的品种除非有重大的安全性问题,否则调出的可能性不大,而近今年已经进入地方医保目录的新药此番进入国家医保目录的可能性较大。
“期待能有更多经过临床检验的中药、民族药进入医保目录。”奇正藏药市场总监鄢浩宇向记者表示,现行医保目录中仅有47个民族药,希望新版目录能对民族药给予更多关注。
另有药企代表则对记者说,由于各省拥有一定增补权,争取进入地方医保可能是更多企业的可行途径。
机制创新引发争议
按照此前公布的《方案》精神,与基本药物目录衔接是09版医保目录的机制创新之一。国家基本药物目录的品种全部纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,且报销比例明显高于其他非基本药物。王东进认为,“报销比例明显高于其他非基本药物”的原则从理论上分析可行,但实际执行过程中可能难以管理。
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