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试行医保城乡统筹制度
提高医保经办服务水平,启动榆树、德惠、农安城镇基本医疗保险、工伤保险和生育保险市级统筹,启动建筑施工企业建筑工人“温暖保障”行动。“在朝阳区试行医保城乡统筹制度,将朝阳区5万新农合人员纳入医保统一管理,全面实行即时结算、分诊和转诊制度,实现城乡居民的”一卡通“。”张毅强说,以此解决群众看病难和报销难问题。开通区内乡镇医院、卫生所的医保定点及门诊统筹,发挥医保政策杠杆调控作用,引导新农合人员合理就医。
社区门诊持卡开药
职工居民个人只掏一半钱
鼓励和引导医疗保险参保人员门诊就医。职工医保门诊统筹基金支付比例由30%提高到50%,统筹基金年度最高支付限额由400元提高到1200元。居民医保门诊统筹基金支付比例由30%提高到50%,统筹基金年度最高支付限额由400元提高到800元。居民医保门诊特殊疾病统筹基金支付比例,省级、市级、区级定点医疗机构分别由原来的50%、55%、60%提高到50%、60%、70%。
职工医保年度最高支付限额
由6万元提至9万元
提高医疗保险待遇水平。职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额由6万元提高到9万元。居民基本医疗保险统筹基金住院支付比例提高5个百分点,统筹基金年度最高支付限额,成年居民由4.5万元提高到6万元,大中小学生、学龄前儿童和不满18周岁居民由8万元提高为10万元。
职工医保新增8种门诊慢病
门诊慢性病范围进一步扩大,统筹基金补助比例提高。为减轻患有慢性病参保职工门诊治疗的经济负担,将慢性胃炎、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、痛风、重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、银屑病、骨髓增生异常综合征等8种疾病纳入职工医保门诊慢性病范围,每月治疗费用最高限额为300元,统筹基金补助比例由50%提高到60%,个人承担由50%降低为40%。
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