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广州少儿医保
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[导读]:根据方案,并入住院医疗保险后的少儿住院医疗费用由原来的分段支付80%~90%提高到全部按90%记账。到门诊看病,属于甲类药品和乙类药品的,则分别按享受80%、60%的比例报销。而其他诊疗项目,如抽血、化验等,社保局表示,属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的,单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付90%;

  合并后,少儿医保能否转诊到市外?

  答:目前,少儿医保参保人自行转诊的医疗费用是不予报销的,但纳入住院医疗保险后,少儿医保自行转诊的费用也可以按比例报销。而且也适用于市外的定点医院,包括广州、东莞和惠州。

  报销的封顶线是多少?

  答:并入住院医疗保险后,少儿医保大大提高了基金支付的封顶线,基本医疗保险由原来的20万元提高到上一年度在岗职工平均工资的6倍,提高后约为28万元,此外,地方补充医疗保险连续缴费满6年的不设封顶线。

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