杭州失业人员医疗保险怎么办理

　　基本医疗保险相关问题解答

　　一、怎样咨询医保政策

　　一是打医保咨询电话(55186366、55186200);

　　二是点击云阳网医保局网页查看;

　　三是到县农行二楼县医保局办公地点咨询。

　　二、医药费怎样报销

　　一是县内定点医院可直接凭IC卡入院，各定点医院都能实行网络结算，医保病人出院时只支付自付部分费用。二是县外住院和县内住院网外结算的，持住院发票、用药清单、住院诊断证明等手续，到医保局服务大厅进行审核结算报销。三是获得特殊病种证的病人，按规定用药后，每年10月—12月20日，凭处方和发票到医保服务大厅申报，经审核后按规定报销。

　　三、医保报销后多久可以领到药费?

　　大概一至二周就可以了。我局每周星期一至星期四上午为医保服务大厅审核发票时间，星期四下午至星期五上午为领导审签发票的时间，星期五下午为基金财务科拨款时间(报帐较多时，可能延至下周星期一)。第二周基本上就可以到单位领药费。若是个人帐户可在一周以后到银行查询，或拨打55186362查询，有的医保对象没能及时收到报销药费，可能有如下原因：

　　1、银行间帐务周转不及时。

　　2、参保对象所在单位的医保工作人员没有及时和银行对账，钱已到帐而不知道。

　　四、为什么平时在二级医院以下的检查结论不能直接作为特殊病种的鉴定依据?

　　《云阳县城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊医疗费管理暂行办法》(云阳府发〔2004〕38号)第四条(一)规定：特殊病种由医疗保险经办机构组织有关的专业技术人员进行集中统一检查鉴定。因此，为确保特殊病种鉴定结果的真实性，真正体现鉴定的公平、公正、公开原则，有效控制弄虚作假，我县的特殊病种鉴定由县医疗保险局统一组织进行，个人平时体检的结论可作鉴定的参考。

　　另外，当年因申报的特殊病种住院确诊和三级以上医院确诊并出具诊断证明书的可以不参加集体鉴定。有些县级医院无法检查或确诊的特殊病种，也需要三级医院出具诊断书，如恶性肿瘤、慢性再生障碍性贫血、红斑狼疮等。

　　五、为什么高血压鉴定费用较高

　　云阳县医保局《关于印发<云阳县基本医疗保险县级统筹特殊疾病诊断标准>的通知》(云阳医保发〔2008〕40号)规定：慢性高血压必须要有2年以上病史并同时伴有“眼底、心脏、肾功能及肺部感染”其中之一的并发症。只有对多个器官检查，才能确诊是否患有高血压病，检查的科目多，收费相对较多。

　　六、医疗费报销后，能否不拨到单位，直接拨给个人?

　　《云阳县城镇职工基本医疗保险医疗费用审核结算管理暂行办法》(云阳府办发〔2004〕52号)规定：“参保人员报销的医药费到单位领取”。此规定的主要目的在于对参保人和医保局具有“双向监督”的作用，近年来发现的骗取、冒领医保费的个案，均是参保人员单位知情人举报发现的，这无疑对保证医保基金安全，减少医保基金损失具有较好的防范作用。因此这项规定还需要大家理解、支持和配合。

　　七、医药费报销待遇水平如何?