市民担心医保金不用作废
记者在调查中发现,另一些人急着刷医保卡消费源于对医保政策的误解:不少人担心跨年后医保卡中的余额将被清零。北京市丰台区的刘先生发现自己在年前和年后去同一家医院看病时排队人数明显不同,背后原因竟是很多人想趁着年前“多开些药存起来,以免来年医保余额清零”。
实际上,医保卡中的余额指的是基础医疗保险中的个人账户余额,可以跨年累计的。不能累计的是医保基金的起付标准。
比如北京市规定起付金为1300元,一年内超过1300元的部分可以享受一定比例的报销。但是第二年将重新开始计算。
因此,每年11月开始,人们扎堆开药,为的就是充分利用已经花掉的“医保门槛钱”。
“三不管地带”成药店牟利点
“药店卖生活用品肯定是不符合规定的,但是目前这一块的监管难度非常大。”中华医学会医疗保险分会教授蔡仁华介绍。
据了解,对于医保定点药店的监管主要涉及医保中心、药监、工商三部门,相互限制。据丰台区工商局工作人员介绍,目前没有明确的规定限制药店出售药品以外的其他商品。
而定点药店在向医保中心“报账”时则是提供一份总体账目,不会具体到每笔交易。因此,很难监管到药店接受医保卡支付日用品的行为。
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