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医保套现药品 杭州千万元非法经营药品案告破
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[导读]:昨天,杭州市食品药品监督管理局对吴荔明团伙涉嫌非法经营药品案进行“解剖”。据介绍,现已查明该团伙涉嫌非法经营药品金额1000余万元,犯罪嫌疑人吴荔明等四人被采取强制措施,案件已移交西湖区检察院,近期将提起公诉。

  药品流向

  天目山、虹桥等民营医院

  然而,涉案的药品如此之多,吴荔明又是从何途径得来?

  执法人员作出一个大胆推测,这些药品是否通过病人从医院配出再次销售?这里面是否存在一个更大的利益链?于是,药监部门启动了与公安联合打击机制,开展更加深入调查。

  随后,专案组辗转安徽、山东等多地,证实协助吴荔明非法经营药品的同伙还有夏某、温某等人。而主要向吴荔明长期提供药品的为济南的肾病移植病人张某,在执法人员抓获他时,他家中还查获了大量吴荔明所经营的骁悉等药品。据张某交代,他提供的大部分药品均为肾移植的病友从医院配取后转卖给他,他再卖给吴荔明。

  同时,执法人员在杭州市医保局的支持配合下,深入杭州有关医院、门诊部调查、排查一些服用此类药品的病人,并锁定重点调查目标。现已查明患者吴某(女,杭州人,已被取保候审),先后用自己的医保卡配得或向其他享受医保政策的病友购买10余万元骁悉等药品,然后销售给吴荔明。

  至此,吴荔明销售大量药品的来源清晰。除了天目山医院,吴荔明还向杭州的虹桥医院、钱江医院等多家医疗机构销售此类药品,涉案金额高达1000万元。

  【纵深】

  参保人员利用医保漏洞获利

  为何药贩子现象会屡禁不止?

  “这里涉及一条利益链,只要利益链缺乏监管与严惩机制,药贩子现象就难禁。”业内人士分析,从利用医保套现的病人,到赚取差价的药贩子,再到不受药品集中招标机制制约的民营医疗机构,有利可图的三方的存在,导致药贩子现象屡禁不止。

  济南的张某和杭州的吴某,利用医保卡配药,然后通过转卖药品套现,对于类似的病患,正规医院内的相关负责人也是十分头疼。

  杭州市三医院医保办主任陈品芳说:“对于慢性病、肿瘤等规定病种的患者,为了方便他们,最多一次可以配一个月的药量。但偏偏各家医院之间的医保又不联网,所以不少骗保病人利用这个漏洞,在一家医院配了药后,再去别家医院配药,这样就有多余的药拿来卖掉套现。”

  为了加强控制,市三医院要求临床医护人员必须仔细看患者的病历是否书写得完整、核对患者的医保证历号、查看医院的历史记录等措施。

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