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北京医保基金总结余200亿
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[导读]:今年1-9月,全市医保基金收入274亿元,支出265.9亿元,结余8.1亿元,预计年底实现收支平衡,略有结余。目前北京市医保基金总结余200亿元,达到国家风险金预留最佳水平,由此打破了近期有关北京医保基金入不敷出的传言。
 
  多措施管理百姓“救命钱”
 
  面对医保基金增长快的局面,市人保局新制定多项政策来管理好百姓的“救命钱”,使百姓报销“不差钱”。
 
  目前,北京结合基金收支预算管理加强医保基金总额控制,探索总额预付;结合住院门诊大病的保障探索按病种付费。今年包括朝阳医院在内的四家三级综合医院进行了总额预付试点,即通过与试点医院进行协商谈判,对门诊和住院基本医疗保险费用合理定额,实行总额预付。同时建立定额指标与医院服务考评结果挂钩的考核机制,今年还进一步加大了医保基金的监督审核力度。
 
  据介绍,明年总额预付还会在市属22家三级医院进一步扩大试点,同时在中央和军队三级医院进行试点,各区县二级医院中至少一家医院进行试点;按病种分组付费在总结经验的基础上,进一步扩大试点医院范围和试点病种范围;总量控制将在全部定点医疗机构实行,具体的控制指标将根据实际情况进行合理测算并弹性调整。
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