武汉10年步入“全民医保”时代
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[导读]:昨日,我市医保迎来十岁生日。记者从市医保中心了解到,我市医保制度启动实施10年,已由“独木”长成参天大树。被喻为“救命钱柜”的医保基金,惠及全市500多万人。
医保最高帮你掏24万医药费
看病自掏腰包比例越来越少
据统计,全市每天在医保定点医院和药店治病买药的参保人,达10万余人次。
为了尽可能减少百姓负担,10年来,我市不断提高医保待遇,同时降低参保人员看病自费的比例。
职工医保从启动初期的900元“起付线”(即门槛费)降到800元,若到社区定点医院就诊,则降为200元。启动初期,职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额是3万元,以后调整到4.5万元,又到10万元;2011年,职工和居民医保的最高支付限额,也就是所谓封顶线,已经分别达到24万和13万元。
居民门诊年度统筹支付金额由启动初期的30元,2010年提高到90元,2011年提高到400元。
特殊困难群体受到适当照顾。如肾透析病人个人自付比例,从18%降到13%,下调5%;还提高了灵活就业等三类人员门诊购药的补助标准。
在越来越低的“起付线”下,职工和居民医保住院的政策范围内报销比例已分别达到75%和70%。
2001年底医保启动之初,参保人员医疗费用的个人负担比例是40%以上,但随着多次政策调整而不断降低,目前个人平均只需负担25%左右。