“具体病种、治疗技术手段、诊察项目等诸多因素，导致不同级别的医院收费悬殊。”他说，以上述两家医院为例，中国医科大学附属第一医院收治的肺炎患者，可能涉及到肺炎小病种120多个；而大北社区卫生服务中心，可能只能治疗肺炎中最基本的肺内感染和支气管肺炎。就此而言，治疗疑难病的医疗费用自然而言要高出不少。
即使医院级别一样，治病的费用也相差不少。记者发现，同样以沈阳市职工医保参保者住院治疗肺炎为例，此次公示的3家三级甲等医院均次住院费用均在万元以上，但最高的18587元与最低的12639元也相差近6000元。
“不同医院，不同病种，不同病情，导致不同的住院费用。”有关人士提醒参保者，选择医院要根据自身情况而定，而不是一味盯紧大医院。
医保管理水平影响患者看病支出
除了住院费用外，公示中“医保范围内个人自付比例”与“非医保费用占全部费用个人自付比例”两项参保者极为关注的指标，也因医院、病种的差异而大为不同。
以沈阳市职工医保参保者做急性阑尾炎手术为例，在列入此次公示的16家医院中，均次住院费用最多的为12401元，最少的为4471元。而两项“自付比例”的高低却与相应的均次住院费用不完全对应。上述16家医院中，就医保范围内个人自付比例而言，最低的为17.45%（相应医院的均次住院费用为 6922元），最高的为25.93%（相应医院的均次住院费用为10554元）。以非医保费用占全部费用个人自付比例为例，最低值和最高值分别为 1.56%和14.76%，相应医院也发生了变化。
“医保范围内个人自付比例，不同医院之所以有差别，和患者人数多少、治疗水平高低、医保管理水平和药品控制程度等息息相关。 ”沈阳市医保局有关人士说，“影响个人自付比例的因素很多，具体到每个医院、每位患者情况千差万别。但可以肯定的是，定点医疗机构医保管理水平的高低、药品控制水平是否严格、合理，是其中最重要的因素之一。 ”
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