同一大病前后报销相差30% 南昌西湖区医保局代付保险费遭质疑
向日葵保险网
[导读]:4月17日,大江网记者接到南昌市民杨女士投诉称,南昌西湖区医保局代替保险公司通知市民领取大病医保报销费用的做法不合理,杨女士称,自己母亲同一大病前后报销比例相差30%,而且保险公司不愿出具加盖公章的理算清单,她认为此举不合法。
大地保险公司:按规定计算报销费用已答应重新核算
据大地保险公司一位蔡姓经理介绍,他们是按照正常医保理赔程序为杨女士核算报销费用的,并不存在偏差。“一般参保分单位和个人,保险公司将医保报销费用交由医保局代为支付是符合有关规定的。”蔡经理表示,公司从未出具过理算单给参保人,一切费用都要按照有关法律规定进行核算。目前他已经和杨女士达成协议,表示会在18日上午再重新核算。