保定一些医院推行医保“新政”限收患者背离医改
僵化、片面地执行政策，将指标硬性分解到医生头上，没有严格的监管，导致政策实施背离了本意
据报道，河北保定实行名为“总额预付制”医保新政，医保中心给医院定指标，结果出现了一些医院为了避免医保“花超了”，而限收医保病人的现象。
针对过度检查、过度收费等造成的过度医疗现象，改革原有的医保按项目付费方式，推行总额预付的改革，保定是此项改革的7个试点城市之一。
总额预付，有优越性，也有复杂性。
总额预付是指医保机构对一个统筹地区的基金收支预算进行管理，包括合理确定基本医疗服务包及其费用、突发疾病和人口流动带来的费用控制风险等，以保证满足参保人的基本医疗需求、费用风险可控。从国际经验来看，这是流行的医保付费方式之一。
由于测算的难度大，不可能对所有情形进行完美设计，该制度存在一些缺陷，如医疗质量与费用控制的矛盾、医疗机构积极性受压抑、技术发展步伐受限等。不少国家在实施该制度时，往往有一系列配套或先决条件，其中最直接的就是加强监管，支付与考核挂钩，实行复合付费方式等。
从报道情况来看，保定的某些医疗机构只是僵化地执行政策，将指标硬性分解到医生头上，有关部门又没有建立严格的监管体系，导致政策实施背离本意。
医保付费方式改革一般要花费相当长的时间，我国的改革刚刚起步，不能因为改革过程中出现了一些不和谐的状况，就否定这项改革，而是要认真分析出现偏差的原因。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
