武汉医保待遇下月全面提高每年最高可报销50万

　　武汉市医保中心负责人介绍，此次医保新政的核心内容可概括为“一增、两降、三提高”。“一增”，是生育费用纳入居民医保，可报销700元/次的生育住院费用。“两降”，是参保并享受低保待遇的残疾人住院，不设起付线，报销比例在现行政策基础上提高2%。“三提高”，包括三个方面：第一，居民医保门诊统筹报销额度，由每人每年30元提高到90元。第二，政策范围内的居民医保住院报销比例，在三级和二级医疗机构分别提高到60%、70%。第三，居民医保、职工医保年度最高支付限额分别提高到11万元、20万元。这样，加上30万元的大额医保，职工医保和居民医保的年度最高支付限额，将分别达到50万元和41万元。

　　新办法从11月1日起施行，不过，系统新增模块开发、调试、和医院结算系统对接等还需要时间，系统自动结算估计要到年底才能实现，此间发生的符合政策的费用可手工报销。

　　据介绍，截至8月底，武汉市城镇基本医疗保险的实际参保总人数达到517.79万人，参保覆盖率达到了95.57%，医保基金运行平稳，收支平衡，略有结余。

　　武汉医保新政一增两降三提高

　　医保待遇与每个市民息息相关。昨日，武汉市人力资源和社会保障局医保处、武汉市医保中心负责人，详细解读了该市医保新政给参保人员带来的多重利好。

　　居民医保受益最大

　　此次医保新政，城镇居民医保的参保人员受益最大，门诊统筹、住院报销比例、最高支付限额和生育费用报销等均有亮点，具体为：

　　参保居民在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费，300元及以下的费用，居民医保基金支付30%，也就是将居民医保门诊统筹报销额度由每人每年30元提高到每人每年90元。

　　参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院医疗费用支付比例，在三级医疗机构住院由50%提高到60%，在二级医疗机构住院由65%提高到70%，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院的比例不变，仍为80%。

　　居民医保年度最高支付限额从10万元提高到11万元，达到上年度居民人均可支配收入的6倍。

　　参保居民符合国家计划生育政策规定的住院分娩（顺产、助娩产、剖宫产）医疗费用，最高可报销700元/次。门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算，执行居民医保门诊报销规定。

　　职工医保最高支付限额翻番