2月11日至12日,邓飞随鹤峰县社保局、民政局、卫生局、中国人保与中国中华少年儿童慈善救助基金会天使妈妈基金等团队一起,在当地调研儿童患重大疾病的概率以及就医环境。
据鹤峰县政府社保局的调查资料显示,全县中小学在校学生25018人,该县从2010年起,将在校学生整体纳入城镇居民医疗保险覆盖范围,截至2011年底,在校学生城镇居民医疗保险参保率为72.5%,每年仍有部分漏保学生无法得到保障。
目前,该县参保学生住院医疗费用发生额逐年上升,重大疾病患者明显增加。仅2011年,在校学生重大疾病患者就有16人,“这仅仅只是我们根据平时掌握的情况所做的了解”.社保局相关负责人表示,一些学生患病后前往县医院进行治疗,如果治疗效果不理想,通过社保单位办理转诊手续的患者,他们才有记录,“儿童患重大疾病的数据远比现在统计的16人要高得多”.在这16人中,就有两名农村学生,在县医院治疗后转到了上级医院,由于承担不起高昂的医疗费用,最终放弃治疗。此外,在这16人中仍有近半数儿童并未参保。他表示,现在城镇居民年度最高报销额为11万,综合报销比例只能达到50%,患重大疾病学生依然很难救治。
在调查过程中,志愿者们了解到,16名重大疾病患者里,包括白血病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、肾病综合征、先天性心脏病、重症肌无力、儿童孤独症7个病种。中华少年儿童慈善救助基金会天使妈妈基金的发起人邱莉莉承诺,天使妈妈基金将救助鹤峰县全县患重大疾病的学生,并帮忙解决其超出大病医保限额的治疗费用。
作为一名已经参与儿童救助近十年的专业人士,邱莉莉形容大病医保项目就像为这些公益组织拦了一道坝,如果形容已经生了大病的孩子们是水,那么还未生大病的孩子们就是上游的水流。基金会和公益组织对已患病的孩子们进行单项救助,抽干了水池里的水,大病医保则拦住了上游的水流,把所有的孩子通过大病医保的方式解决绝大部分孩子的问题,如果有一些没有参保的孩子,除了医保仍无法解决,她再来解决救助问题。“现在到处都是要救助的孩子,需要救助的孩子太多了,有点力不从心”.
据大病医保项目组介绍,此次儿童大病医保公益项目的创新之处,则是在鹤峰现有儿童医保体系之外,再加一个商业保险系统。儿童大病医保联手保险公司,保证其专业性。目前,鹤峰县政府仍在和大病医保项目组探讨合作计划,初步将鹤峰县作为第一个试点,如果项目实施情况良好,将在全国推行“鹤峰模式”.
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