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医保你要交,重病难报销
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[导读]:北京市人力资源和社会保障局自2005年开始执行《关于基本医疗保险参保范围等有关问题的通知》(京劳社医发[2004]185号),其中第二条:患有恶性肿瘤进行放射治疗和化学治疗以及进行肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗等不具有劳动能力的外地来京人员,不属于本市基本医疗保险参保范围,其发生的医疗费用统筹基金和大额互助资金不予支付。
  李静打12333(全国统一劳动保障咨询电话)询问北京市医疗保障待遇,却发觉要理解具体政策是“难以完成的事”:通常1小时之后电话才能打通,多个个接线员之间的态度不同、口气不一,对政策的解读也各不相同。

  最让她难以理解的是,身患重病的“外地人”无法报销。

  李静被告知:晓楠不是本地户口,不能享受特殊疾病的医疗保障,并建议其申请退保。

  医保中心工作人员告诉她:“出台这个政策是为了防止外地人到北京骗保,北京的医疗要保障北京人的权益。”

  李静找到了政策的出处——北京市人保局自2005年起执行的《关于基本医疗保险参保范围等有关问题的通知》。该通知说明:患有恶性肿瘤进行放射治疗和化学治疗以及进行肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗等不具有劳动能力的外地来京人员,不属于本市基本医疗保险参保范围,其发生的医疗费用统筹基金和大额互助资金不予支付。

  这个原打算4月就结婚的女孩陷入了更为巨大的疑惑:在京工作两年的男友,至今仍在缴纳医保,为何却在重病时被北京抛弃?

  3月26日,李静开通了一个记录求诊中生活点滴的微博,“小熊牵着大熊走”。她发的第二条微博,解释了这个名字的由来:

  注册个围脖真不容易,想到的名字都被注册。

  小熊:不如叫大熊牵着小熊走吧!

  大熊:以后,就要“小熊牵着大熊走”了。

  嗯,以后的日子,小熊,牵着大熊走。

  李静的微博迅速引发公众广泛关注,众多网友提出疑问:北京基本医保政策是否存在对外地人的“歧视”?

  4月12日,北京市人力社保局做出了一个让李静有些诧异的回应。该局一名负责人表示,晓楠的诊治费用可以报销,只要其提交一整套材料:一份《朝阳区外埠人员申报特殊病种申请单》,一份定点医院医保办及参保人所在单位盖章的《北京市医疗保险特殊病种申报审批单》、一份医院盖章的首次诊断证明、首次确诊该特殊病的病历复印件,再附上参保人的社保卡及北京市医保手册,“证明不是骗保”。

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