流动人口2.3亿异地医保看病报销太难

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[导读]：2011年，我国流动人口达到2.3亿人，占总人口的17%，即每6人中就有1人是流动人口。如此庞大的人群在异地看病，医保如何报销呢？由于医保流动性不强，很多流动人口虽有医保，却很难享受实惠。

　　目前，我国共有新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度，覆盖了95%以上的城乡居民。其中，不少人在当地参加医保，却在外地长期居住。有随子女居住或退休后异地养老的老年人，也有在异地工作的流动人口。由于医保流动性不强，导致很多流动人口虽有医保，却很难享受实惠。

　　2、"碎片化"的基本医保政策，不仅不利于劳动力的流动，而且对经济发展也会产生负面影响

　　我国医保实行属地管理，同时按人群、城乡分开管理，职工医保实行社会统筹和个人账户相结合的筹资方法，居民医保和新农合实行地方财政补助与个人缴费的筹资方法。由于医保水平与当地社会发展水平相适应，发达地区财政补助较多，中西部地区财政补助较少。因此，身份不同，地域不同，医疗保障水平也不同。

　　例如，2011年全国新农合人均筹资标准为246元，各地根据情况有所不同。如内蒙古伊金霍洛旗城乡基本医保人均筹资标准达到700多元，报销比例高、封顶线高、起付线低，这是很多地方达不到的。

　　华中科技大学同济医学院教授姚岚说："如果异地就医费用全部由流入地报销，即使是发达地区也难以承受超支的风险。所以每个地区、每种保险都要通过周密测算，避免超支风险，保证基金运行良好。"

　　然而，这种"碎片化"的基本医保政策，使医保难以流动起来，各地城乡居民待遇不统一，并形成区域限制。