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天津企业退休人员养老金上调180元 143万人受益
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[导读]:人力资源和社会保障问题关系到千家万户,涉及每位劳动者的切身利益,是市民百姓关注的焦点问题。
  热点问题二:实名制就医

  为保障广大参保人员基本医疗保险权益,规范参保人员诊疗行为,维护医保基金安全,市人力社保局于年初出台了《基本医疗保险参保人员实名就医管理办法》。

  一是医保就医实行实名制。参保人员持与本人身份相符、有效的社会保障卡到定点服务机构就医、购药,享受医疗保险待遇。二是医院药店加大审核力度。医保服务医(药)师应当认真核实参保人员身份,在确定就医或购药人员与所持社会保障卡相符后,方可向其提供医疗保险诊疗或药事服务。三是严格委托购药管理程序。参保人员因病长期卧床、行动不便,或有其他特殊原因,需要委托他人代其购药的,应指定相对固定的受托人。受托人为参保人员代购药品时,需持本人社会保障卡及委托人的社会保障卡在定点服务机构办理登记并接受医保监管机构核验。四是严肃治理转借冒用社保卡。参保人员使用他人社会保障卡看病购药、将本人的社会保障卡借给他人使用或交给定点医疗机构或药店使用,以及伪造、变造报销票据、处方或者倒卖基本医疗保险药品的,按照社会保险法和天津市有关规定予以处理。

  热点问题三:糖尿病就诊

  -限额1万元够用吗

  看到刷卡限额新规定,很多人会发出这样的疑问,限额是否降低了糖尿病人的待遇,限额1万元够用吗?

  根据有关医学专家的结论,按照全年用量计算,1万元的限额对于绝大多数患者能够满足需要。另外,目前糖尿病用药种类繁多,在谨遵医嘱的基础上,不宜盲目迷信高价药高疗效。

  -超过限额怎么办

  在政策出台前,有关部门广泛征询了意见,尤其是注意收集糖尿病人的意见。很多患者提出,1万元降糖药限额在正常情况下是够用的,但有些特殊情况政策能否考虑。在对刷卡额度做出限制的同时,新政策也充分考虑到了糖尿病人的特殊情况,对于患有并发症、病情严重转入住院治疗,以及因其他疾病普通门诊就医的,虽然药品费超过1万元,仍可以联网刷卡报销。这样既加强了监督管理,又充分体现了人性化经办服务的一面。(来源:每日新报)

 

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