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医疗费报销比例上调
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[导读]:郑州市居民医保政策也要随之调整:参保居民医疗费报销比例上调5个百分点,即由原来的60%、55%、50%(一、二、三类定点医疗机构)分别上调为65%、60%、55%。
  王保明:参保人员住院看病,要支付住院统筹基金标准费用。起付标准以下的费用由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下的费用,由统筹基金和参保居民按比例承担。按照各类定点医疗机构划分为:一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构)300元,二类定点医疗机构600元,三类定点医疗机构900元。

  今年,首批参保居民到社区卫生服务机构住院,起付标准费用将开始降低,由原来的300元降到200元。这意味着参保居民在社区卫生服务机构看病要比大医院实惠很多,鼓励社区居民小病进社区。

  在非定点机构住院一般不能报销

  韩女士:我女儿在西安上大学,参保后如果发生意外住院,医疗费能不能报销?

  王保明:非定点医疗机构住院一般不能报销。参保居民在外地医疗机构和郑州市非定点医疗机构发生的住院医疗费用,统筹基金将不予支付。全日制在校大中专学生放假回原籍发生的住院费用,按郑州市三类定点医疗机构支付标准结算。

  宋先生:参加了居民医保,如何刷卡看病就医?

  尚民生:参保居民凭医保卡,可在任意一家定点医院和定点零售药店自主择医购药,可以刷卡消费,即用个人医保卡上的钱,卡上的钱用完后由个人负担。以家庭为单位参保的人员,未成年人的医保卡上每年注入25元,成年人的医保卡上每年注入50元。

  魏女士:如果参保后发生意外,最高能报销多少钱?

  李玉敏:在一个自然年度内,参保居民住院,每人每年可报销医疗费6万元。

  【咋缴费】

  参保居民家庭成员需同时缴费

  郑先生:居民医保怎么缴费?我和妻子是不是各缴各的?

  王保明:参保居民家庭成员需同时缴费,可用现金缴纳,也可与郑州市商业银行签订委托缴费协议书,由银行代扣。但一个家庭只能签订一份委托协议书、办理一个缴费存折或银联卡。

  马先生:居民医保个人账户里的钱能不能取出来?

  

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