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成都统筹城乡医疗保障制度的启示
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[导读]:成都统筹城乡医疗保障制度的启示有三点,一:建立全民医保体系要以制度创新为前提;二:社会保险供给的公平性要以公共财政体系为支撑;三:公共财政体系支撑要有长远考虑。

  中国人民大学课题组对太仓、成都、东莞和西安4个地区调研后,总结出成都统筹城乡医保制度建设经验有:政府的理念创新与制度创新、积极的财政投入打破城乡二元结构,缩小医疗待遇差距等。

  启示一:建立全民医保体系要以制度创新为前提

  成都的实践表明,建立统筹城乡基本医疗保障制度,不是简单地在原有制度上整合,也不是简单的制度统一,必须将医疗保障制度改革作为统筹城乡发展的重要组成部分,推动制度创新、推进改革的深化。

  成都市针对基本医疗保障制度覆盖7种人的缺失,首先是解决了不同群体的基本医疗保障公平性问题。其次,致力于实现城乡基本医疗保障一体化,敢于打破城乡身份、户籍限制,将城镇居民基本医疗保险和农村居民的新型农村合作医疗保险合并为城乡居民基本医疗保险,这些改变简化和统一了制度,不仅解决了不同群体享受居民基本医疗保险的公平性,而且使医疗保险制度有了重大进步。第三,基金实行市级统筹,打破待遇差异、统一管理医疗机构等,实现了管理上的进步。这些问题的解决,总体上都是实现统筹城乡发展,改变城乡二元经济结构的重要实践,这也是落实党的全面建设小康社会的重要内容之一。

  启示二:社会保险供给的公平性要以公共财政体系为支撑

  为推进城乡一体化,打破城乡分治的制度性约束,成都市在改革之初,针对农村这个主要矛盾,就将推进重点首先放在长期以来医疗保障最薄弱的农村,力求逐步消除城镇、农村在医疗保障方面的分割和不平等局面。同时,不断加大公共财政对经济不发达地区支持的力度,重点对低保、五保对象、残疾人、老年人实行入保补贴,各方筹措救助基金,建立医疗救助体系,对贫困家庭实行医疗救助,补充基本医疗保险的不足等。公共财政体系的支撑举措加快了成都市城乡基本医疗保障公平性的实现。

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