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深圳医保中断当年待遇会降低
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[导读]:医疗保险基金不是财政基金,也不是政府基金,而是由参保人共同缴纳的基金,只用于参保人。深圳整个的医疗保险政策是收费在不断地下调,待遇在不断提升,目前深圳的整体缴费是全国最低的,深圳的整体待遇可以说是在全国最高的,
  医保参保人因工作变动,在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的"连续缴费年限"可合并计算。在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的,将影响当年的医保待遇。黄险峰说:"只要市民参加了医保,该市民下个月就能享受待遇,哪怕有病有重症有绝症,但是假如有人身体健康的时候不参保,得了大病才参保,对其本身也是有损失的,当年能够获得社保医保支付的额度比较低,只能获得社平工资一倍的额度,超过这个额度,就需要该参保人自己掏钱。"之所以这么做,黄险峰解释说,因为患病的参保人医疗费用是健康的参保人积累的钱,如果所有的人健康的时候都不参保,有病的时候才来参保,医保基金就没办法建立起来了。

  3单位致员工医保中断需担责

  有市民反映,参加工作办理医疗保险超过6年时间,本来已经达到了地方补充医疗保险年报销额度不封顶的条件,但换工作时由于新单位没有及时为自己办理医疗保险,导致自己医保中断超过三个月,影响了年报销额度。

  "如果用人单位未为员工缴医保,员工发生的医疗费用应该由该用人单位'买单'。"黄险峰说,若员工因为新单位没有参保,中间中断超过3个月,重新参保时前后缴费年限不能合并计算,只能按照新参保处理。医保关系未中断前他原本可享受本市上年度在岗职工年平均工资6倍的基本医疗保险最高支付限额,目前约30万元,但医保关系中断后他只能享受本市上年度在岗职工年平均工资1倍的基本医疗保险最高支付限额,目前约5万元。假如他因病发生了30多万元的属于基本医疗保险目录内的医疗费,医保基金为他支付5万元,其余的25万元则由单位支付。

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