“依然有500多万江苏本省籍、500多万外省籍农民工身处城市医保体系之外。”江苏省委农工办一位负责人介绍，参保的农民工，可能还是以本省户籍为主，参保率不够高。
而为数众多像小臧那样流动性很强的农民工，连劳动合同都不签，根本无缘医保了。
建筑行业“医保”
跟随工程走
高度流动性的特点是造成农民工医保建设困难的一个重要的原因。比如建筑行业，一般一个建筑项目长则1年多，最短可能一两个月就结束了，而农民工一般是以建筑项目为工作周期，建筑项目结束则意味着工作结束，需要重新找建筑工地，而下一个工地可能是在同省的不同市，也可能是另外一个省。
老家在安徽巢湖的丁师傅是个钢筋工，原先曾在南京工作，目前在常州一个工地，工程已近尾声，以后再去哪里哪个工地，他说“要听工头的”。“好像办过工伤保险，别的就不知道了，身体不舒服就买点药吃。”
比他幸运的是南京的建筑工人。
在南京，从去年起，建筑施工人员开始凭一种市民卡到医保定点医院看病。南京市专门出台了“建筑业农民工大病医疗保险实施意见”，在原先推广工伤保险的基础上，要求施工企业以工程项目为单位，组织农民工参加大病医疗保险和工伤保险，其参保费用从统一向施工方征收的建设工程社会保障费中划缴，个人不需缴纳任何费用；享受与城镇职工同等的工伤保险待遇，与城镇居民同等的大病医疗保险待遇，保障范围包括住院、门诊大病和门诊医疗费用。
去年4月，《办法》实施后，以“市民卡”为载体，农民工可以持卡看病就医、享受工伤保险待遇、支取工资、进出施工现场刷卡签到、乘坐地铁和公交等。
目前南京市有大约50万建筑农民工，是在宁农民工最大的一个群体。
从建筑之乡南通来南京项目工地工作的江师傅说，他第一次领到了市民卡。前不久，一位工友到医院门诊看病花了400多元，用这张卡还给报了170元医疗费用。
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