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基层卫生机构未与医保系统联网 94万人报销无门
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[导读]:“前几年在村卫生站看病每人每年能报销一二十块钱,但去年开始却报销不了啦。”近日,南方农村报记者走访广东湛江吴川市覃巴镇部分村卫生站时,村民们纷纷诉苦。
  政府出资安装系统

  5月18日,湛江市人社局城乡居民医保科科长金玉刚告诉南方农村报记者,该市已经实现联网的定点医疗机构有900多家,大部分集中在市区,雷州、徐闻去年也实现了联网。按照他的说法,各定点医疗机构开展门诊统筹报销除了需要与社保局联网外,还需要安装门诊结算系统,“在吴川,电信部门已经将医保管理专线接到各村委会,目前存在的主要问题是,该市大部分医疗机构没有安装门诊结算系统。”

  此前,湛江市并未对门诊结算系统建设进行统一招标,由各定点医疗机构自行向软件公司采购,一次性投入费用每家约为2000元。“但全市部分卫生院的结算系统是通过市卫生局和信息产业局组织的统一招标采购的,能够满足住院报销的要求,我们提出增加普通门诊结算功能时,软件公司每套要价5000元,卫生院普遍觉得不能接受。”金玉刚说,今年5月上旬,湛江市政府决定由政府出资,找一家报价相对较低的软件公司,为全市其他90多家卫生院和社区卫生服务中心安装医保结算系统,“确保今年下半年之前,群众至少能在卫生院进行门诊报销。”

  林若明表示,吴川医保定点村卫生站名单已经基本确定,待公布后,各定点卫生站可与运营社保专线的电信公司以及研发结算系统的软件公司联系,自行报装,“这样门诊统筹报销就可以开展了。”

  5月8日,湛江市人社局发出通知要求,“去年尚未享受门诊消费的参保人可按2011年度的标准继续享受门诊医疗待遇至2012年底,同时提升本年度报销比例、单次门诊支付限额以及最高限额。”

  金玉刚告诉南方农村报记者,根据广东省人社厅的要求,湛江正在建设涵盖养老、失业、医保等领域的镇(街)人社公共服务平台,为基层机构配备必要的电脑、网络设备、打印机、传真机等,“这项工作预计在今年内完成。”(来源:南方报业网)

 

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