患重病，大额医疗费政府帮

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[导读]：青岛有12家医疗机构2011年因为存在骗取医保基金的问题，被处以取消定点医院资格或暂停结算资格等处罚。

　　让更多人选择“小病进社区”

　　2012年，青岛医保的一大重点工作就是让更多市民选择小病进社区，而不是非得挤大医院。从今年4月1日起，青岛市参保职工的门诊保障水平再次提高，职工在定点社区医疗机构就医，报销比例由50%增加到60%，门诊医疗费封顶线从每年1500元涨到1600元。

　　新政出台后，职工有个头疼脑热的小毛病，如果就近有签约的社区医院，可以直接去社区医院里找大夫瞧瞧，顺便拿点儿药，社区医院的很多药物都是基本药物，可以报销70%，买100元钱的基本药物，自己只要交30元就可以了，另外70元直接由统筹基金支付了。

　　据统计，到2011年年底，青岛市有14万职工与社区门诊签约，选择“小病进社区”，达到这一人数用了三年。而今年4月1日新政出台后，参保职工到社区医院看病买药更优惠了，在不到一个月的时间里，门诊统筹签约人数增加了近2万人，相当于过去半年的签约量，新制度调动了参保职工到社区就医的积极性。

　　市人社局要求，各级经办机构要做好业务指导和政策宣传，各定点社区要规范操作，严格管理，真正把这项利民惠民的好事办实办好。

　　省内异地就医，有望联网结算

　　今年，青岛市五市参保居民的各项医疗保障待遇与七区完全一致。这也就意味着，只要是青岛市十二区市的参保居民，在青岛市范围内就医，享受同等待遇。“原来，一个平度市的病人到青岛市内四区的医院就医，那就算是异地就医了，会有很多麻烦的手续。”市人社局相关部门工作人员表示，原先，青岛五市参保居民的待遇各有不同，并且五市居民到七区就医，还要像外人一样。今年，这样的问题就不存在了。

　　记者从会上获悉，青岛参保居民不仅在青岛跨区市看病很方便，今后省内看病也有望方便很多。今年，青岛市要加大医疗费审核力度，以人社部“网络监测”试点项目为契机，重点开展医疗服务监控工作。要认真做好省内医疗保险经办协作，全面推开省内异地就医联网结算。

　　据耿成亮介绍，现在省内异地就医联网结算的系统正在调试中，这一过程相当复杂，如果一切正常，预计今年九月份就能实现省内异地就医联网结算。