自2012年4月1日起,沈阳市市级统筹范围内,开展城镇职工基本医疗保险门诊统筹。
根据政策规定,适用人群为“参加沈阳市市级统筹范围内的城镇职工基本医疗保险的所有人群”。按此标准,享受此待遇的参保者应为300万人。但实际上,到目前为止,仅有30万人选定了门诊统筹定点医疗机构,其中6万人享受到门诊统筹待遇。
“不事先选定定点医院,临时有病看门诊无法即刻享受门诊统筹待遇。”5月31日,沈阳市社会医疗保险管理局特意提醒参保人员,并对有关事宜做了详细解释。
选择定点医院其他医保待遇不受影响
据沈阳市医保部门调查,部分参保者认为:“门诊统筹定点医疗机构一旦选定,不允许到其他定点医院就医。门诊特病、住院及家庭病床等其他医疗保险待遇也会受到影响。”
沈阳市医保局解释,上述想法是不对的。门诊统筹是指除门诊特病、住院及家庭病床等基本医疗保险待遇以外的普通门诊就医时享受的一种新增加的医疗保险待遇。
“选择定点医院,看病不会不方便。”有关人士说,参保人员选定门诊统筹定点医疗机构后,只有在本人所选定的门诊统筹定点医院就医才可以享受到门诊统筹待遇,但这并不意味着剥夺了到其他定点医院就医的权利;假如到其他定点医院就医的话,只是不能享受到门诊统筹这一项待遇而已,却不会影响门诊特病、住院及家庭病床等其他医疗保险待遇的享受。
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