医保支付管理在不断完善
而针对近日媒体报道,上海医保基金统筹部分已经透支,目前靠挪用个人账户资金在支撑,因而对上海医保总额预付制度提出质疑的问题,上海市人力资源和社会保障局副局长沙忠飞表示,上海医保基金运营安全,医保支付管理正在不断完善。
沙忠飞表示,医保基金的使用原则是收支平衡,所以上海每年对收入的医保资金进行平衡后再量入而出。同时鼓励定点医院合理控费,自2002年起试点定点医疗机构医保费用预算管理,到去年底已覆盖全市所有公立医院,上海医保费用增幅也比前几年明显下降。
对于媒体质疑的,因实行医保总额预付,造成医院为控制医保花费而推诿病人、不肯开药等问题,沙忠飞表示,这些现象的确存在,但不能简单归罪于某种支付制度,目前已在加强监管。下一步,上海的医保支付方式将继续加强科学化、精细化管理,使有限的医保资金获得更大的效益。
浦东青浦试点改革新农合支付方式
目前,本市积极探索新农合运行机制改革,努力提高参合农民保障水平,坚持保大病与保小病兼顾,门诊统筹率保持100%。
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