具体来说，本市已确定要强化对医保基金的监管，制定出台并实施基本医疗保险监督管理办法，扩大监管范围，细化对违规行为的界定和处罚标准；拓展医疗保险监督内容和功能，加大监督、处罚力度，打击违法违规行为。同时，也要借此完善审核结算流程，提高审核质量。
此外，本市还要全面推进医生工作站建设，逐步实现医院间患者就医信息互联互通共享，完善数据比对制度，堵塞支付漏洞。
□背景
一季度14人暂停用社保卡
据了解，一季度本市强化了医疗保险基金监管，在全部定点医疗机构实行医疗费用总量控制，建立控制指标弹性调整机制；加强对违规行为处理，筛查异常数据23.2万笔，处理13家有问题的定点医疗机构，暂停社保卡使用14人、限制部分药品报销85人、对170人下发《医疗保险告知书》给予警示。
同期，本市以医疗保险为重点，加强基金扩面征缴，确保150万稳定就业农民工纳入养老和医疗保险。一季度医疗保险参保人数达到1202.9万人，同比增长11.3%。社会保险基金收大于支，基金结余同比增长20%。
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