精神分裂症首次纳入医保公示范围
本次公示除了同以往类似的城镇职工和城镇居民的病种外,还新增了城镇职工和居民医保患者精神分裂症的相关信息。医保局负责人介绍:“由于近年来城镇职工和居民的生活、工作等方面的压力越来越大,因此患上精神类疾病的患者数量也逐渐增多。为了更全面地向居民公示医保相关信息,决定把精神分裂症也纳入到公示范围。”
名词解释
均次住院费用:是指平均一人次住院所需总的费用。
医保范围内个人自负比例:在医保报销的范围内个人自付的比例。
非医保费用占全部费用个人自负比例:是指医保报销范围外,自付的金额与患者在医院所花费的全部费用的比例。也就是说医保范围内个人自负比例和非医保费用占全部费用个人自负比例数额越高,患者自费的钱数就越多。
同患肺炎居民与职工住院差13000元
本次公示当中,沈阳市医保局还公示了部分定点医疗机构2011年上半年糖尿病、肺炎等发病比较集中的5种疾病居民均次住院费用等相关信息。这五个病种也比往年有略微调整。新增了肠道恶性肿瘤化疗,取消了白内障手术。从公示表中可以看出,与职工医保相比,两者的费用有一定差距。比如肺炎,同是在一家医院治疗,居民住院9天均次住院费用5098元,而职工住院14天均次住院费用18335元,相差近13000元。“一方面是居民医保人群较少,另一方面,即使同一种病,因为病情有轻有重,就会造成费用上的巨大差别。实际上,我们曾经做过调研,职工医保患者当中的重症病例相对更多。”沈阳市医保管理中心相关负责人解释说。
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