如何处罚违规代开药
若违规医保基金不支付
按照北京市规定,市、区县医疗保险经办机构和社会保险基金监督机构将分别通过《北京市医疗保险费用审核结算信息系统》和《北京市医疗保险费用审核结算监督信息系统》,对已发生的医疗费用及时进行综合分析,对筛查出的违规就医信息由医疗保险经办机构及时通知各定点医疗机构,定点医疗机构要依据通知内容采取相应的管理措施,凡未按照通知要求采取管理措施所发生的医疗费用,医疗保险基金按规定不予支付。
各定点医疗机构要严格执行北京市基本医疗保险相关规定,对违反规定的定点医疗机构,本市会依据有关规定给予通报批评、黄牌警示、取消定点资格等行政处理,情节严重的,通过媒体予以社会曝光。
如何从根本上堵塞支付漏洞
将出医保监督管理办法
昨天,记者了解到,下一步本市还要完善行政监督、社会监督和内部监督相结合的基金监督体系,保障社保基金安全运行。本市将落实国家《社会保险基金监督管理办法》,研究制定本市实施细则;强化基金内控监督,将基金管理中的高风险点作为重点监控对象;完善社保基金监督系统,优化监督预警指标、扩充监督预警内容,提高现代化监管水平。
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