有人批评说，一边取消公费医疗，一边由财政对公务员提供医疗补助，确保他们看病报销补偿水平不下降，这与传统的公费医疗并无区别，有“换汤不换药”之嫌。其实，如果深究起来，确保公务员看病报销补偿水平不下降，确保他们的利益在公费医疗改革中不受影响，又有什么不对呢？最好的改革，是在不直接损害社会成员利益的前提下，通过权利、财产关系的重新安排，调动所有人的积极性，增加社会总财富，实现“帕累托最优”。公费医疗改革如果能保证公务员的医疗待遇不降低，同时使其他参保人员的医疗待遇逐步有所提高，那就实现“帕累托最优”，再好不过了。由此算一下公务员享受医疗补助这笔“账”。一方面，取消公费医疗后，遏制过度医疗和医疗资源浪费“节流”下来的资金，比财政给予公务员的医疗补助要多得多；另一方面，“节流”下来的资金扣除公务员医疗补助，应当用于提高其他参保人员的医疗保障水平。两相结合，可知实现“帕累托最优”并非可望而不可即。
在公费医疗改革中，上述第一笔“账”算的是“经济账”、“效率账”，国家财政是最大的赢家；第二笔“账”算的是“公平账”，公务员在物质上和医疗待遇上没有吃亏，其他参保人员的医疗待遇也应当有所提高，逐步实现与公务员医保待遇均等化。只要注重了公务员和其他参保群体的利益均衡，兼顾了效率与公平两本“账”，公费医疗改革没有理由不成功。（来源：YNET.com北青网）
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