除按项目付费产生过度医疗的弊端外，邓小虹还指出，发改委对药品、服务项目的行政定价严重与成本背离，使医疗只追求高利润项目；而有关药品的加成管制政策，则导致药品价格居高不下等等。
顾昕认为，这些目前存在的不适当行政管制，已影响到支付方式改革的推进。
新医保支付方式的基本逻辑是，医保通过和医疗机构的谈判机制来确定向其支付的资金数额，医疗机构则通过降低成本来获取更多利润。“按道理医疗机构通过降低成本，可以把节省下来的钱变成收入。但是现在价格都定死了，控制成本这事儿就没法弄。”顾昕说。
医保支付方式改革除需要解决行政管制所带来的问题外，WynandPMMvandeVen认为未来若以市场竞争为导向可选择的方式，包括需要引入医保第三方购买者以及医疗服务提供方之间的竞争。
“这带来的问题是需要复杂的监管。”WynandPMMvandeVen指出，“无论中国选择以何种模式来引入市场竞争，都不能忽略监管的重要性。这也是之前不同国家改革成败的关键所在。”
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