“医保基金平均年度结余率在26%左右，最高的年份达到36%。”武汉大学社会保障研究中心教授王保真对记者分析，国际经验看，结余率一般控制在10%以下比较合适。
本报记者从人力资源和社会保障了解到，自1998年城镇职工医疗保险制度正式建立医疗，从全国来说，医疗保险基金每年都有结余。并且从2001年以来，基金的累计结余已经超过了基金的当年支出。
最新数据显示，截止到2007年底，全年全国城镇基本医疗保险基金总收入2257亿元，支出1562亿元，年末基金累计结存2477亿元。
“医保基金长期并大量结余，降低了基金使用效率，也降低参保人的待遇。”一位医保专家称，结余过多也为部分地方政府挪用基金留下了空间。
相比上述，方案对医保深层体制领域也提出了改革思路。即走向“有竞争”的医保管理体制。
据上述消息人士透露，“积极探索医保经办机构第三方托管”、“发展非营利性医保机构”等含义出现在新医改方案中。
“医保服务也要走向竞争。”上述接近方案制定者的专家表示，在医保服务提供上，也要打破垄断，产生竞争。这一思路意味着，医保管理制度将迈开改革步伐。其中，“管办分离”将是改革方向之一。记者王世玲（来源：21世纪经济报道）
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