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医保重复参保频繁 报销比例未统一
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[导读]:江西省崇义县新农合报销比例达到了93.94%,而城镇居民医疗保险只有57%。新农合较城镇居民医疗保险有着个人缴费基数低、报销比例更高、经办业务操作简捷的优势。
  农村居民和城镇居民同属社会弱势群体,而农村居民参加新农合个人每年只需缴费30元;城镇居民实行分段缴费,18周岁以下的学生儿童每年个人缴费38元。而18周岁以上(含18周岁)的非从业城镇居民个人每年缴费120元。这导致部分非从业城镇居民,特别是无收入来源的弱势群体认为城镇居民医疗保险缴费标准比新农合高,而补偿标准差不多,所以不愿参加城镇居民医保,想参加新农合。

  两项制度待并轨

  在中国人民大学教授李珍看来,社保医疗政策在执行的过程中,重复参保的问题可能会越来越严重。

  比如,农村户籍的学生在城区学校参加了城镇居民医保,在家又以户为单位参加了新农合,违背了国家关于农村户籍居民参加新农合,并以户参合的政策。另一方面,又有部分城镇居民自愿参加新农合,导致城乡居民存在重复参保现象,增加了城乡居民缴费负担。

  根据人社部网站28日发布的最新数据,全国重复参保率在10%至15%,个别地方甚至达到30%。按重复参保率10%至15%估算,今年财政无效补贴在240亿元至360亿元。

  目前,城镇居民医保和新农合呈现出“三个重复”的特点:即居民重复参保、财政重复补贴、重复建设经办机构和信息系统。

  中国医疗保险研究会会长王东进认为,这不利于体现制度的公平性,固化了二元社会结构;不利于人力资源的流动;不利于医疗保险制度的可持续发展。

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