随着医保基金压力日益凸显。在学界和业界，均有调整“退休人员不缴费”制度的政策建议。
“中国的医保制度不是一张白纸，在这张纸上已经勾画了一些不同的保险制度，今后的改革是在这些制度的基础上展开。世界各国的改革都面临一个问题，就是福利刚性的问题。如果过去不缴费，现在变成缴费，做起来很困难。”在上海社会科学院常务副院长左学金感叹，“各级政府的领导都不太愿意做这样的事情。”
亦有学者认为，政府应为老人提供保费补贴，以此缓解基金支付压力。但一位财政部官员明确告诉财新记者，当前的政策短期内不会让退休人员缴费，财政部门也远未考虑是否对退休人员补贴保费，“不能随便让财政拿钱，拿出来的钱是收不回去的。”
现在看来，医疗保险制度仍将延续由在职者分担老人医疗费用的方式。为缓解医保支付压力，各地均有上调缴费年限、对接收外地转入者设置较高门槛的动向。2012年5月，深圳公布《深圳市社会医疗保险办法（修订稿）》，拟将最低缴费年限从本市缴费10年、累计缴费15年起步，改为5年后过渡为本市缴费15年、累计缴费25年。该方案一出，立即招致大量反对之声。
“惠民政策只能更惠，不能不惠。”一名人社部官员私下表示，“现在让退休人员缴费是跟老百姓对着干的，只能等到严重了再调整。公共决策就是这样的，不可能现在就解决5年、10年后的问题。”
亦有不少学者指出，就算是终身缴费，在中国也不可能实现医保关系的自由转移接续。由于老年人将消耗更多的公共资源，在公共服务不均等且主要由地方财政提供的情况下，条件好的地区仍会对外来老年人采消极态度，或继续设立其他享受公共服务的门槛。
事实上，即使在退休人员继续缴费的情况下，公民的充分流动也仍然不能彻底解决。事实上，恰恰是以终身缴费为原则的城镇居民医保、新农合制度，其参保（合）人在全国各地的流动却又受到户籍的限制。（来源：财新网）
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