问：城镇职工和城镇居民的门诊待遇如何？
答：在职工医保方面，省本级、福州和厦门较早开展普通门诊统筹，由统筹基金支付70%左右门诊费用。今年三明市也出台政策，参保人员普通门诊费用也纳入统筹基金支付范围。
在居民医保方面，截至目前，我省已有七个设区市实施居民普通门诊统筹，其余两个设区市已拟定初步方案。原则上居民普通门诊每次就诊起付标准不超过10元，统筹基金支付比例不低于50%，全年累计最高支付限额不低于200元。
根据医改“十二五”规划要求，今后医保工作要以“提升全民医保质量”为主线，我省也将循序渐进提高城镇基本医疗保险待遇水平。
举报违规药店最高奖励5000元
问：举报违规药店是否有奖励？
答：根据我省规定，任何单位和个人都可对医疗保险违规行为进行举报，对举报人的举报事项经查属实的，在举报违规事项调查处理完毕后，由人社部门对举报人予以奖励：
对举报人的奖励标准可按查实违规医疗费用总金额的5%对举报人进行奖励，原则上奖励金额最高不超过5000元；
对举报及时，避免了不必要的医疗保险基金支付，未造成医疗保险基金损失的，可酌情奖励举报人；
对举报及时，案情重大，帮助有关部门一次性追回医疗保险基金数额较大的，经人社部门会同财政部门审批后，奖励金额可适当增加，同时另颁发荣誉证书。奖励对象原则上限于实名举报，对匿名举报的违规事项，经查实后能够确定举报人身份的，也可给予奖励。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
