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佛山南海居民门诊医保“一卡通”下月起正式实施
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[导读]:南海区130多万居民门诊医保参保人可在全区22家居民门诊医保定点医院及其下属社区卫生服务站就医,并享受居民门诊报销待遇。此前,南海居民门诊医保参保人只能选定一家医保定点医院就医,而从2012年度开始,参保人不需再选择定点医院。

  佛山南海居民门诊医保“一卡通”下月起正式实施

  来源:南方报业网—南方日报南方日报讯下月起,南海区130多万居民门诊医保参保人可在全区22家居民门诊医保定点医院及其下属社区卫生服务站就医,并享受居民门诊报销待遇。此前,南海居民门诊医保参保人只能选定一家医保定点医院就医,而从2012年度开始,参保人不需再选择定点医院。

  届时,参加了南海区居民门诊医保的参保人,凭有效身份证或社会保障卡(未办理身份证或社会保障卡的可凭户口簿),到区内所有居民门诊医保定点医疗机构就诊,可按规定比例报销门诊医疗费用,享受“一卡通”带来的便利。

  居民门诊医保缴费标准统一调整

  2012年度的参保期从6月8日持续到6月29日,居民住院和门诊基本医疗保险缴费标准为每人每年670元,政府补贴366元,个人缴费304元。其中,居民住院基本医疗保险费为每人每年490元,政府补贴294元,个人缴纳196元。

  不过,居民门诊医保缴费标准却有了调整。此前,该项缴费分为居民门诊医保基础型和提高型两种类型,缴费标准分别为每人每年120元和每人每年180元。从2012年度开始,统一按每人每年180元标准缴费,同时,原来的筹资比例不变,即政府按筹资标准的40%补贴72元,个人按筹资标准的60%缴纳108元。

  “缴费标准统一后,待遇标准也会统一,居民门诊医保用药目录、中药方剂及检查治疗方面的报销项目,统一按原提高型缴费标准的报销范围执行。”南海区人力资源和社会保障局有关负责人介绍说,缴费标准统一提高至每人每年180元,意味着所有参保人统一享受到较高的门诊医保待遇,以药品为例,可报销的医保用药品种将多达2000多种。

  而城镇职工基本医疗保险参保人的保险费,除按市统一标准、由市职工医保统筹基金和区历年结余基金支付每人每年120元外,余额60元由参保人个人负担,从医疗保险个人账户中统一扣缴。没有设立个人账户的,由单位向所在地社保分局办理申报缴费手续。

  村居人力资源和社会保障服务站即可办理

  符合参保条件的南海区户籍居民,2012年度须以家庭(同一户口簿)为单位,持户口簿原件到户籍所在地的村居人力资源和社会保障服务站,即可同时办理居民住院和门诊基本医疗保险的参保和缴费手续,缴纳个人负担的参保费用。

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