医保报销成关注焦点

　　“满足哪些条件才能领取55元基础养老金？”“特殊困难人员住院医疗补助有哪些政策？”“以前在外地买的社保能不能转回成都？”……昨日，市人力资源和社会保障局值守成都日报962211热线。两个小时接听107个市民来电，养老保险、医疗保险、就业问题，都是广大市民热切关注的焦点。

　　领取55元基础养老金

　　必须符合三个条件

　　“我是一名退休教师，请问可以领取55元基础养老金吗？”“我的婆婆60多岁，户籍在自贡，请问怎样领取基础养老金？”

　　市社保局综合处处长李安平介绍，基础养老金享有对象是有严格规定的，并非每位老人都符合条件。他解释，从今年7月1日起，成都60周岁及以上城乡居民老年人均可免费参保，每月能享受55元基础养老金补贴。李安平说：“领取基础养老金必须符合三个条件：具有成都户口，且年满60周岁以上，未参加社会养老保险的居民。”

　　异地社保

　　符合条件可转移

　　“我之前在重庆参加了社保，现在又到成都工作了，请问我该怎么将以前的社保转到成都来？”

　　市社保局综合处处长李安平介绍，参保人员符合以下条件之一的可以申请办理基本养老保险转移接续手续，主要包括三类：返回成都参保的本市户籍人员；男性未满50周岁、女性未满40周岁，已在成都参保的外地户籍人员；达到养老保险待遇领取条件时，基本养老保险关系已在成都累计缴费满10年的外地户籍人员。

　　“符合上述条件之一的，就可以持转出地社保经办机构打印的缴费凭证及本人身份证原件和复印件至转入地社保经办机构申请转入。”李安平说，在医疗保险关系转移方面，跨统筹地区流入我市就业，并参加我市城镇职工基本医疗保险的人员，3个月内办理基本医疗保险接续手续，其转入的城镇职工基本医疗保险缴费记录与在我市的实际缴费记录合并计算，合并计算月缴费记录不间断满12个月的，不受待遇享受等待期的限制，按规定享受基本医疗待遇。参保人员提供转出地社保经办机构出具的《参保凭证》就能到目前基本医疗保险关系所在的经办机构申请转入。

　　城镇职工医疗保险

　　年满70岁可享100%报销

　　“为什么三甲医院的报销比例反而比一级医院低？报销是医院与医保局直接结算，能不能对医疗产生的费用进行审核呢？”热线接听过程中,不少人都反映了类似问题。

　　“报销标准是明确规定了的，三甲医院报销比例确实最低，这主要是考虑到对医疗资源的合理分配。”市医保局待遇认定处处长郑振解答,“这种报销比例的划分，其实是在引导人们，不要一窝蜂地去挤大医院，让小病尽量化解在基层医疗机构。”

　　郑振介绍,2008年以来,成都就出台了《成都市城镇职工基本医疗保险办法》，企业、国家机关、事业单位、社会团体及其工作人员、个体工商户、自由职业者均可参保，单位、个体缴费基数与上年成都市职工平均工资相关。按照规定，参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院医疗费用，其数额在统筹基金起付标准以上的部分，扣除个人首先自付的费用后，由统筹基金根据医院级别按比例支付，报销比例为：三级医院报销85%，二级医院90%，一级医院92%，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上，年满50、60、70、80、90周岁的分别增加2%、4%、6%、8%、10%，最高不超过100%。这意味着，只要年满70岁，在定点社区卫生服务中心就可享100%医保报销比例。此外，对医疗费用有疑问的，还可凭医院结算单据和有效身份证件到成都市医保局医疗费用审核处审核。

　　成都日报记者王伶雅华露艳

　　陈果王喆实习记者余书婷

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　　市工商局明日值守

　　晚报热线962111