余晖给中国青年报记者算了一笔账:基于国内医疗消费总水平,全民健康保险的人均年筹资水平可初步定在700元。其中国民健保费为每人每年200元,公共财政补贴为每人每年500元。以14亿人口为基数,财政补贴总额每年至少需要7000亿元,若计入医疗救助的财政投入,至少需要7200亿元左右。在现有财政卫生支出用于医疗保障的支出至少已达2600亿元的前提下,财政支出需要新增大约4600亿元,即能达到7200亿元,全民健保就能实现。对于这笔新增支出,余晖认为,以政府财政总支出水平大约在10万亿元为参照,只占其4.6%,即便全部由财政支出,也仅为政府财政支出总额的7.2%。推进全民健康保险制度,财政可以承受。
而要消灭医保碎片化,实现城乡医保一体化的真正难点在于各部门利益之间的博弈:新农合归属于农业部管理,城镇医疗保险由人社部负责,各地区经济发展不均衡引起的转入地和转出地之间利益此消彼长。以上专家均认为,若要改变,需要国家政策的大力度调节。(来源:中国青年报)
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