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扬中社保商保合作防止社保基金被骗
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[导读]:2012年6月之前的两年当中,扬中医保中心拒绝了360多起不属于社保基金理赔范围的外伤理赔申报,平均每月10起以上。
  现在,在参保人员入院登记时,医保中心就能够通过实时监控及时了解到患者的基础信息与入院的原因。如患者是因为意外伤害事故住院,则联合调查小组成员第一时间赶赴就治医院,了解患者伤情、伤因,取得第一手原始资料。

  同时,调查人员会赴交警大队、伤者工作单位与居住村(居委会),全方位多渠道了解患者受伤的真实原因。

  通过多方调查取证,联合调查小组作出患者费用是否符合医保报销范围的认定,最大限度遏制因交通事故、工伤事故等不属医保报销范围人员通过伪造证据骗取、套取医保基金现象的发生。(来源:金山网)

 

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