这一模式的主要亮点在于,筹款方式延续了免费午餐的全民公益模式,并吸引了大批企业的介入;商业保险公司的赔付效率较高,也有利于解决因为医患之间信息不对称,带来的过度医疗的弊端;无病种限制,商业保险建立在新农合医保的基础上,容易获得地方政府的支持。此外,通过建立信息、数据平台,用信息技术降低医疗成本和提升医疗效率也值得推广;最后的投保标准是,以一个儿童在当地定点医院目录治疗花费约28.6万元为例,出院时家庭只需要自付1.6万元就可以出院,社会保险7万元、商业保险20万元报销款直接支付至定点医院账户。
可以发现,在上述模式中,无论是公益基金还是商业保险公司,都属于各自领域的专业力量。通过设计一套制度,将专业力量彼此勾连,使得“大病医保”项目的可持续性、可复制性都有了较好的保证。
当然,在慈善信任风波频现的今天,“大病医保”项目要想得到持久的发展,在制度设计时,不仅仅需要考虑效率,更需要确保“过程透明”。而在这一点上,仅仅依靠“人格魅力”是远远不够的,制度化的监督渠道,及时的信息公开,才是赢得社会信任的关键。针对这一点,我们在对邓飞等公益人士保持鼓励和敬意的同时,也应当明白,要真正推动“大病医保”项目健康持续发展,公众细心的监督远比廉价的赞扬来得更为重要。(来源:南方都市报)
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看