收费人员结算操作失误
随后,黄先生来到医院的医保科查询。医保科答复称,因为收费人员在结算时录入电脑操作失误,导致了他应该属医保报销费的部分项目没被享受到,因而变成了“自费”。随后,工作人员给黄先生开了一张退费清单和情况说明,建议他亲自拿着相关证件到市医保中心办理相关费用的报销。
7月19日,黄先生很快收到了市医保中心的报销费。记者看到,黄先生多达5页纸的结算清单上,有100多个收费项。医院重新核查后,因工作人员操作失误被划为“自费”的,共列出了14个收费项目共3796元。
7月24日下午,广西民族医院医保科的工作人员解释,黄先生的情况是医院负责结算的工作人员在对收费项目录入电脑时,忘记了对这些收费项目在“特检特治”一栏打钩,造成系统无法对漏报的报销项目进行审核,因此最后就变成了“自费”项。他们在接到黄先生的反映后,已经为他办理了相关退费手续。
监管:
后面的核查工作能否纠错
一旦出现类似情况,医院能否及时发现并纠正?该医院医保科科长林女士表示,类似这样的情况以前也发生过,最后都在医保科等相关部门进行例检核查时,作了更正处理。因为“医保科与住院部每月都会进行一次核查,一旦通过核查发现有类似情况的,医院也会主动联系患者到医院进行退费处理”。由于黄先生住院时间是在7月1日前,该医院已进行了上年度的年终结算,因此,黄先生只有到市医保中心,才能将在医院多交的“自费项目”办理报销。
黄先生说,普通市民从这叠厚厚的清单上难以看出问题,很多时候,患者拿到医药清单一出医院大门就随手扔弃了,如果不是被患者及时发现,最后事情可能也将石沉大海。
也有病友提出,当问题被纠出后,收费方一句“操作失误”就能把错误搪塞过去,只一句“对不起”就能将责任推卸,他们为自己“失误”埋单的代价实在太轻,这很难起到有效的监管作用。
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