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市少儿医保年缴60元最高报销20万
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[导读]:今年起,市区学生儿童基本医疗保险基金筹资标准由财政每人每年补助60元上调为250元,个人缴费由每人每年30元只调整为60元。

  本月起,2012-2013年度市区学生儿童医保申报缴费工作全面启动,市医保部门提醒,符合条件的学生儿童需及时申报缴费。每人每年缴纳60元。

  据介绍,凡是市区大、中、小学校和幼托机构在籍学生、少年儿童,以及本市市区户籍的三个月以上婴幼儿和18周岁以下不在校的少年儿童,都属于市区学生儿童基本医疗保险的参保范围。已参加农村合作医疗的在籍学生,不再参加学生儿童基本医疗保险。

  今年起,市区学生儿童基本医疗保险基金筹资标准由财政每人每年补助60元上调为250元,个人缴费由每人每年30元只调整为60元。

  本月起,市区在籍学生儿童由所在学校、幼儿园和托幼机构于每年开学前集中登记参保;本市市区户籍的3个月以上婴幼儿和18周年以下的不在校就读的少年儿童,由其家长或法定监护人持户口簿到所属社区劳动保障工作站(或街道劳动保障事务所)办理参保缴费和手续。

  市区低保家庭、特困职工家庭子女,可凭相关证件到学校、幼托机构或街道劳动保障事务所办理免缴费参保手续。参保若有疑问可拨打劳动保障咨询热线12333。参保少儿也有医保卡

  今年起,市区参加医保的学生儿童也和参保的家长一样,拥有自己的医保卡。

  据介绍,少儿医保卡为基本医疗保险IC卡,全国统一式样,正面为绿色,上有“中华人民共和国社会保障卡”字样,背面为白底黑字,有参保人的姓名、身份证号码、卡号等信息,仅限泰州市区参保学生少儿使用。市、区医保机构委托学校和幼儿园代收取IC卡工本费5元,对低保户、特困户及无收入来源等社会困难学生少儿办理IC卡时,凭有效证件免缴工本费。若此卡遗失或不能使用,需到医保经办机构缴纳工本费后重新办理。

  “与其他医保险种不同的是,少儿医保此前是‘凭证报销’。参保学生少儿须住院治疗时,得凭所在学校出具的证明、出院记录、发票、用药明细清单、户口簿等分别到市、区医保经办机构办理住院费用结算手续。”市医保中心相关工作人员介绍,如今有了自己的医保卡后,学生少儿与城镇居民一样,可直接凭卡到市区任何一家定点医疗机构刷卡结算住院医疗费用,再也不用家长全额垫付了。最高可报销20万

  今年起,在提高筹资水平的同时,我市进一步调高调优市区少儿学生基本医疗保险政策。

  市区少儿参保后可享受三类医疗保险待遇:住院、特殊病和普通门诊以及意外伤害门诊,最高可报销20万元。

  市区参保学生儿童,在一个结算年度内,在市区定点医疗机构发生医疗费用累计500元以上部分,将由门诊补助资金补偿50%,年最高补助额不超过150元。

  此外,我市还建立了学生儿童基本医疗保险二次补偿制度,患重病、大病少儿学生最高可获2万元的二次补偿。

  据悉,2007年起,市区将学生少儿纳入医保范围,目前参保人数达12.1万人,已经基本实现全覆盖。

  城镇居民医疗险政策调整医保报销额提至6万元

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