厦门医保大调整市民今后看病更便宜

　　从本月起，我市基本医疗保险制度实现城乡一体化。除未成年人、大学生以外的所有医保参保人今后看病将更便宜。

　　昨日，市委、市政府召开新闻发布会，正式公布了继《厦门市城乡居民养老保险暂行办法》之后的又一重磅惠民政策：《关于完善城乡居民一体化基本医疗保险制度建设的意见》(以下简称《意见》)。

　　这一《意见》具体涉及到我市除了未成年人、大学生以外的所有医保参保人近两百万。城乡一体化、减负担和提待遇是《意见》的三大惠民、利民亮点。

　　经测算，《意见》出台后，每年可减轻参保职工约1亿元的医疗费负担，减轻参保外来员工1500多万元的医疗费负担，减轻参保居民3600多万元的医疗费负担，合计每年可减轻参保人员约1.51亿元的医疗费负担。

　　旧政策不适应发展

　　我市自1997年7月启动城镇职工基本医疗保险制度改革之后，又先后开展了外来从业人员、城镇居民、未成年人、农村居民和大学生基本医疗保险，在全国率先实现了覆盖城乡全体居民的基本医疗保险制度，即全民医保，切实保障了全体居民的基本医疗。

　　截至2010年6月底，我市基本医疗保险参保人数224.07万人，其中城镇职工67.95万人，外来员工68.13万人，城镇居民2.50万人，未成年人30.52万人，农村居民45.63万人，大学生9.34万人。扣除铁路、电力行业职工参加省医保统筹外，我市基本医疗保险覆盖率达到98%，基本做到了应保尽保。

　　我市也逐渐按参保的人员身份形成了“六大板块”的基本医疗保险制度，但是不同险种之间形成“壁垒”，城乡之间的基金不能有效流通，制度之间的衔接不能顺利转换，给参保者带来不便。这种基本医疗保险体系已越来越不适应我市城乡一体化的发展趋势。

　　打破各险种间“壁垒”

　　《意见》是我市在民生保障领域先行推进一体化建设的惠民工程，它的出台打破了各个板块之间的壁垒，使基本医疗保险制度更加规范、成熟，能够让广大参保人员得到更多的实惠和更多的便利。

　　《意见》的出台，标志着我市医保政策已提前完成国务院下达的3年医改任务，继续走在全国前列。

　　过去，我市城乡居民按参保人员的身份单设医保基金，因各险种参保人员的结构差异过大，导致部分险种的基金运作严重的收不抵支，部分险种又出现了较大的盈余，它们之间又不能互通和调剂。

　　《意见》明确，将城镇居民、农村居民、未成年人和大学生的医保基金，归并成城乡居民医保基金，各险种基金由“单兵作战”走向了“联合作战”。通过将“四个板块”的基金合并为“一个板块”的基金，扩大了基金的调剂范围，进一步增强了基金的互助共济能力。

　　医保实现“同城同权”

　　同时，此次《意见》在城乡居民基本医疗保险待遇上，按照城乡一体化“同城同权”的基本要求，在原来住院基本医疗保险待遇一致的基础上，统一了城镇居民和农村居民的门诊基本医疗保险待遇，完全实现了城乡居民基本医疗保险在医疗待遇上的均等化。

　　《意见》还提出，将把实现了乡镇卫生院挂钩扶持管理，并达到规范化、标准化建设的农村基层医疗机构，逐步纳入到基本医疗保险定点医疗机构范围。从而让农村参保居民和城镇居民一样，能就近持卡就医，实时结算。

　　个人账户购药、体检额度可通用用不完可转到下一年

　　涉及人群：城镇职工

　　商报讯(记者吴斯婷通讯员陈相秋实习生占晓芳)从本月起，我市城镇职工的个人医疗账户的购药额度和体检额度可以合并使用，当年度未使用完的购药和体检额度，可与下一社保年度的额度累加使用。