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兰州居民医保新政下月施行"封顶线"提至12万元
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[导读]:医保基金最高支付限额即大家通常所说的医保基金“封顶线”,是指一个医疗保险年度内,由医保基金所支付的最高限额,新政策对住院最高支付限额也进行了调整,在一个参保缴费年度内,医疗保险年度累计最高支付限额由6万元调整为12万元,其中:统筹基金支付最高限额由2.5万元调整为4万元;大额医疗保险最高补助限额由3.5万元调整为8万元,同时大额补助比例由60%调整为65%。

  在以前的政策中,新生儿参保有待遇等待期,如果新生儿出生时即罹患重症,那么这笔费用就无法纳入医保支付范围。针对此,新政策取消了新生儿参保等待期,新生儿出生后即可办理参保缴费手续,取消原来规定的等待期、享受当年度居民基本医疗保险待遇。据介绍,这一举措填补了新生儿出生后的医保空当期,实现了新生儿医保待遇享受的无缝对接,从而进一步完善了医疗保障体系。

  居民医保补助升至240元

  筹资标准方面,随着城镇居民基本医疗保险制度的进一步发展,参保居民人数逐步增加,兰州市自2007年推行城镇居民基本医疗保险工作以来,参保人数目前已近90万人,参保率达到98%,各级政府对其的补助标准也在进一步提高,目前已达到240元。此次调整全市参保普通居民(不含大、中专院校学生及中、小学在校学生)个人缴费标准由80元提高到100元。但是,占参保居民近一半的大、中专院校、中等职业学校(包括技工学校)学生及中、小学在校学生参保个人缴费标准不变;对民政部门认定的城市低保人员个人缴费标准及补助方式不变。(记者田玥实习生赵婷)

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