医保账户资金可给亲属用

　　《条例》规定，社会医疗保险统筹基金支付参保人员的医疗费用，应当符合社会医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准以及社会医疗保险的其他规定。

　　社会医疗保险统筹基金支付急诊抢救、特殊疾病医疗费用的具体范围与办法，由市人民政府另行制定。按规定划入参保人员个人医疗账户的资金可用于支付本人或其亲属的医药费用，但不得提取现金，不得用于支付非医药用品费用。修改《条例》延长缴费年限或因资金缺口？

　　8月4日，广州市人社局召开新闻通报会，公布居民医保基金实际缺口达1.3亿元，这一缺口暂由财政埋单，但从公布的数据来看，缺口有越拉越大的趋势，政府兜底不是长久之策，在此背景下，调整医保缴费年限就不再难以理解了。

　　否认资金缺口原因十分复杂

　　事实上，居民医保基金在2008年尚有4467万元的结余，为何从2009—2010年度，2年间突然就出现了1.3亿元的缺口？人社局相关负责人表示，“医保基金收、管、用分开，并且建立了全方位监督机制，不会亦不可能挪用基金”。排除被挪用的可能性之后，医保基金出现亏空的原因仍然十分复杂。

　　1人均筹资标准偏低仅为上海1/3

　　根据统计，上年度居民医保参保人平均费用达486元/人·年，同比人均筹资仅343元，人均缺口达143元(按照去年138万的缴费人数计算，缺口达1.9亿元)。

　　作为全国一线大城市，广州的城镇居民医保人均筹资343元确实偏低，对比上海，2012年居民医保人均筹资已达1066元，广州仅相当于上海的1/3。

　　2待遇及医药费用上涨基金支付压力陡增

　　从2008年居民医保实施以来，基金收入的增长仅限于扩大医保参保面，缴费标准并未上涨；而实际的基金支出，则从2009年开始逐步上升，尤其是2010年，医保政策的一系列调整，导致医保基金支出压力陡增，

　　除却医保政策调整带来的基金支出增加，医药费用的增长也需医保基金“看数”。

　　3参保面扩充不足基金“蓄水池”不够大

　　参保覆盖率，直接影响着社保基金的抗风险能力。广州城镇居民医保，从甫一开始实施，就面临着扩面上的种种障碍。

　　“从摇篮开始保障”的大力宣传之下，未成年人和老年人群体，在参保方面体现出较好的积极性。然而，作为维持基金平衡的重要群体在校学生，参加居民医保则一直遭遇各种问题。

　　4缴费方式不尽合理部分参保人“被停保”

　　广州居民医保现行规定，大中专学生由学校统一办理参保登记，中小学生由各街道办理参保登记。然而，市人社局在实际操作中发现，很多家长在2008年统一参保后，并不知道需要自己每年前往街道续保，导致孩子医保被暂停。

　　广州居民医保参保登记人为258万，其中，中小学生及儿童98万人，大中专学生88万人，非从业居民50万人，老年居民22万人，但实际缴费人数仅138万人，有120万居民应缴费而未缴费，这使得居民医保基金的共济能力下降。实际参保缴费人数，在政策出台之初的2008年达到188万，随后出现逐年下降，到2011年，流失参保人50万。

　　5“生病才参保”影响基金互济性

　　“部分市民没病不参保，生病才交钱，这种心理也导致了基金互济性上容易出问题”，广州市人社局有关负责人坦言。社保不同于商业保险，只要参保缴费，就能按照规定享受待遇。