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医疗保险办公室工作职责
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[导读]:医疗保险办公室工作职责如下:

  随着医改覆盖面的扩大,参保人也越来越多。因此不断拓展医保市场、扩大医院影响、吸引更多的参保患者,才能为医院创造两个“效益”。目前已与我院签约的市外社保局有:东莞市社保局、汕尾市社保局、中山市社保局、江门市社保局。

  七、对外联系

  为做好医保工作,加强同市内、市外签约单位的联系也十分重要。联系沟通的过程,就是传播医院声誉的过程,更是让外界了解我院的过程、对提高社会效益、经济效益有一定的作用。

  八、医保知识持续宣传、培训

  我办通过加强院内宣传、编写《医保管理手册》及《医保病人就医须知》、医保知识的考试等,来提高广大医护人员对新生事物---医改的认识,达到规范临床操作、减少工作失误、较少医患纠纷、提高经济效益的目的。另外,每年配合继续教育科做好毕业生、进修生的医保知识培训工作。

  九、解释、调解工作

  医改政策及相关结算方式对许多参保患者来说是非常陌生的,再加上医、患双方对医改的需求存在信息不对称,所以常常产生纠纷。在日常工作中,有不少参保人来咨询,因此耐心的解释以消除参保人的疑虑是非常重要的。通常患者带着疑虑、心存不满的来,高高兴兴的回,这都充分体现了医院“以病人为中心”的服务理念。

  十、延伸管理

  随着南院区的发展,延伸管理日显重要。在配合医务办做好医疗事务管理的同时,也协助核算组做好各科室医保费用的控制工作。此外,还负责南院区各月医保住院报表、门诊特定项目报表、东莞医保报表、汕尾医保报表的审核,由我办集中申报以便医院资金快速回笼。
 

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